Wrocław: "dramatyczny spadek" liczby przeszczepów w szpitalu przy Borowskiej

W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu wykonano w ubiegłym roku niecałe 350 transplantacji różnego rodzaju narządów, tkanek i komórek. Epidemia COVID-19 odcisnęła duże piętno w tej dziedzinie, wpływając na duży spadek liczby przeszczepów wątroby i nerek.

Dla transplantologii USK we Wrocławiu rok 2021 był przełomowy, bo to wtedy szpital dostał zgodę na wykonywanie przeszczepień serca. Pierwsze serce zostało przeszczepione 25 lutego, a do końca roku kardiochirurdzy Instytutu Chorób Serca USK wykonali 40 takich zabiegów na 200 w całej Polsce, przeprowadzonych we wszystkich sześciu uprawnionych ośrodkach. To liczba dwukrotnie wyższa od początkowo planowanej.

Lekarzy nie satysfakcjonuje natomiast liczba przeszczepień narządowych w USK, która spadła w 2021 r. w sposób istotny. – 8 przeszczepień wątroby i 39 nerek to spadek wręcz dramatyczny – komentuje prof. Dariusz Janczak, kierownik Kliniki Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej USK i pełnomocnik dyrektora USK ds transplantacji. – Przed pandemią, w 2019 r., przeszczepiliśmy 96 nerek i 17 wątrób, co pokazuje skalę.

Dlaczego tak się dzieje? Na mocy odgórnych decyzji USK pełni także funkcję szpitala covidowego, a pacjentom przeszczepowym trzeba zapewnić absolutne bezpieczeństwo przed zakażeniem. Drugi powód to bardzo trudna sytuacja intensywnej terapii, gdzie trafiają najciężej chorzy pacjenci covidowi. Brakuje tam miejsc w całym regionie. Tymczasem po przeszczepie wątroby pacjent musi przebywać na oddziale intensywnej terapii przez 7-8 dni.

W minionym roku USK pobił natomiast rekord w przeszczepach rogówki. – Przeszczepiliśmy 53 rogówki – mówi dr Marek Szaliński z Kliniki Okulistyki USK. – W roku 2020 z powodu pandemii przeszczepień rogówek było zaledwie 14, a we wcześniejszych, „przedcovidowych” latach, liczba ta oscylowała wokół 20. Tym razem potrafiliśmy wykorzystać okresy ze spadkiem zachorowań na COVID, a banki tkanek częściej niż w poprzednich latach oferowały nam rogówki. Nie zmarnowaliśmy ani jednej, wszystkie posłużyły potrzebujący pacjentom.

Rok 2021 do udanych może zaliczyć też Klinika Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej USK, gdzie wykonano 69 przeszczepów szpiku u dzieci oraz Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku USK, której lekarze przeprowadzili 140 procedur przeszczepowych u dorosłych pacjentów. Choć jest to o 20 więcej niż rok wcześniej, szef kliniki przyznaje, że i w jego jednostce COVID-19 dał się we znaki.

– Już na początku pandemii musieliśmy rozwiązać problemy logistyczne, związane z dostarczaniem materiału do przeszczepu – przypomina prof. Tomasz Wróbel, kierownik Kliniki Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku USK. – Dotyczyły one zwłaszcza transportu z zagranicy. Stał się on nieprzewidywalny, co wymusiło na nas zmianę stosowanych procedur przygotowania pacjenta do przeszczepu. Zdarzały się też sytuacje, gdy przeszczep trzeba było przełożyć, bo dawca lub biorca byli zakażeni koronawirusem. 

Transplantacje wykonane w USK w 2021 r: serca - 40, nerek - 39 (w tym 6 od żywych dawców), wątroby - 8, komórek krwiotwórczych szpiku u pacjentów dorosłych - 140, komórek krwiotwórczych szpiku u dzieci - 69, rogówki - 53.